Anestesia colonscopia: 7 cose da sapere

25 maggio 2023

DICynthia DeMarco

Se non hai mai avuto una colonscopia prima, potresti avere alcune domande sull'anestesia.

Esiste più di un'opzione, ad esempio? In tal caso, come funzionano ciascuno, perché i medici potrebbero sceglierne uno rispetto all’altro e quali effetti collaterali puoi aspettarti di sperimentare in seguito?

Per le risposte, abbiamo consultato l'anestesista Katherine Hagan, MD

Quanti diversi tipi di anestesia vengono utilizzati per le colonscopie?

In generale, esistono tre tipi di anestesia utilizzati per le colonscopie:

Quale tipo di anestesia viene utilizzata più frequentemente per le colonscopie?

Siamo passati al MAC per le colonscopie qui al MD Anderson alcuni anni fa. Sebbene in alcuni casi utilizziamo l'anestesia generale, la maggior parte dei nostri pazienti viene ora monitorata per le colonscopie.

Ciò significa andare a dormire in una stanza e poi svegliarsi nell'area di recupero, in termini di ciò che potresti ricordare a riguardo. Le colonscopie di routine vengono normalmente eseguite solo una volta ogni 10 anni, quindi non è qualcosa che dovrai ripetere presto, nella maggior parte dei casi.

In che modo i pazienti traggono beneficio dalla sedazione profonda per una colonscopia?

Uno dei motivi è che ci vuole più tempo per sedare adeguatamente qualcuno usando una sedazione moderata. La sedazione profonda con propofol consente al paziente di addormentarsi completamente, invece di dormire solo un po', dove potrebbe avere ancora una certa consapevolezza della procedura. È molto improbabile che i pazienti abbiano ricordi coscienti di una colonscopia con propofol.

Un altro motivo è che i farmaci utilizzati durante la sedazione moderata possono lasciare i pazienti con una sensazione di intontimento o di postumi di una sbornia in seguito, e c'è una maggiore probabilità che avvertano nausea o vomito. Ciò è meno probabile con il propofol.

Infine, il delirio è più comune tra i pazienti anziani che ricevono farmaci utilizzati per la sedazione moderata. E questi effetti collaterali possono persistere molto più a lungo rispetto al propofol, che svanisce più rapidamente.

Quanto è comune l'anestesia generale per le colonscopie?

Potremmo usare l'anestesia generale se scopriamo che qualcuno ha ancora del cibo nello stomaco o se sappiamo che dovrà sottoporsi a una procedura molto lunga, come un'endoscopia superiore che arriva fino ai dotti biliari o una colonscopia durante il quale verrà rimosso un grosso polipo. Questo perché esiste un rischio maggiore di aspirazione o di respirare qualcosa di diverso dall'aria nei polmoni. E questo può causare un'infezione.

Ma più sei sedato, più è probabile che potresti aver bisogno di qualche tipo di intervento per aiutarti a respirare. Se ricevi una sedazione profonda con propofol, c'è sempre la possibilità che avrai bisogno di un tubo di respirazione se non respiri abbastanza bene da solo. In quella situazione, riceverai anche un'anestesia generale. Tuttavia, in questa situazione, l’intubazione non è il nostro piano: è il nostro piano di riserva. Raramente abbiamo bisogno di utilizzare un tubo di respirazione durante l'anestesia monitorata. Non succede molto spesso.

Questi farmaci hanno altri effetti collaterali?

Talvolta il propofol produce una fastidiosa sensazione di bruciore o di calore nella vena, che però scompare rapidamente.

Anche il Propofol svanisce abbastanza rapidamente, quindi non ci vorrà molto prima che ti senta normale dopo esserti svegliato.

I pazienti possono mai tornare a casa dopo una colonscopia?

No. Successivamente, i pazienti devono rimanere in un'area di recupero per un periodo compreso tra 30 e 45 minuti. Quindi, un amico o un familiare potrà portarti a casa. Non sono consentiti servizi di trasporto. Il tuo autista deve essere una persona fidata che ti sia familiare.

C'è qualcos'altro che i pazienti devono sapere sull'anestesia durante una colonscopia?

Tutte le nostre procedure endoscopiche vengono eseguite secondo il "modello del team di assistenza". Ciò significa che sarai costantemente monitorato da un anestesista o da un infermiere anestesista certificato (CRNA) per tutto il tempo in cui sei sotto anestesia.

Gli anestesisti in genere coprono più di un paziente in più stanze, ma verrà assegnato un CRNA che si prenderà cura di te per l'intera procedura. E l'anestesista o il CRNA saranno nella stanza con te in qualsiasi momento.