Perché c’è una carenza di salbutamolo? Dopo l'Illinois

LAKE FOREST, Illinois – Si prevede che la carenza continua di un medicinale comunemente usato per curare le persone con problemi respiratori peggiorerà dopo che un importante fornitore di ospedali statunitensi ha chiuso la scorsa settimana, ha riferito la CNN.

Secondo l’American Society of Health-System Pharmacists, l’albuterolo liquido scarseggia dalla scorsa estate. Da ottobre è sulla lista delle carenze della Food and Drug Administration statunitense. La notizia della chiusura dell'impianto preoccupa alcuni medici che lavorano con pazienti con problemi respiratori come l'asma.

"Ciò è decisamente preoccupante, soprattutto perché stiamo uscendo dalla stagione respiratoria in cui abbiamo avuto una grande richiesta di virus RSV, Covid-19 e influenza, e ci stiamo dirigendo verso la stagione primaverile delle allergie, quando molti bambini e adulti manifestano sintomi di asma, " ha affermato la Dott.ssa Juanita Mora, portavoce medica volontaria nazionale dell'American Lung Association e allergologo/immunologo con sede a Chicago. "Questo è un farmaco salvavita e la capacità di respirare è vitale per tutti."

CORRELATO: Popolare farmaco per il diabete di tipo 2 che causa la perdita di peso in carenza

Il produttore che ha recentemente chiuso i battenti, Akorn Operating Company LLC, con sede nell’Illinois, aveva dichiarato fallimento ai sensi del Capitolo 11 nel maggio 2020.

Era l'unica azienda a produrre alcuni prodotti a base di salbutamolo liquido utilizzati per il trattamento continuo del nebulizzatore. È un punto fermo negli ospedali pediatrici, ma era esaurito dallo scorso autunno. Senza quella particolare forma del prodotto, gli ospedali hanno dovuto affrettarsi per trovare alternative.

"I membri sono costretti a prepararlo da soli per realizzare il prodotto oppure a rivolgersi a una fonte esterna di terze parti che sta preparando il prodotto", ha affermato Paula Gurz, direttore senior del contratto farmaceutico con Premier Inc., un importante gruppo di acquisti per gli ospedali.

Con la chiusura di Akorn, Gurz ha affermato che i prodotti dell'unica principale fonte nazionale di albuterolo liquido, Nephron Pharmacuticals, sono in arretrato. Nephron ha appena iniziato a spedire albuterolo venerdì scorso, ha detto Gurz, ma per tornare in carreggiata "sarà una strada in salita".

Walgreens ha dichiarato in una nota: "Posso dirvi che quando si tratta di albuterolo, Walgreens può soddisfare la domanda/esigenze dei pazienti in questo momento".

Gli ospedali di tutto il paese hanno affermato che stanno osservando attentamente la catena di approvvigionamento e le loro scorte attuali. C'è la preoccupazione che potrebbero dover ritardare le dimissioni dei pazienti perché non hanno abbastanza medicine, o che potrebbero vedere più visite al pronto soccorso per le persone con problemi respiratori che non hanno accesso alle medicine.

La pneumologa pediatrica Dr. Louise Giles ha detto che lei e i suoi colleghi medici del Comer Children's Hospital stanno ora utilizzando farmaci diversi per curare i pazienti.

"Ora dobbiamo fare affidamento su una forma di salbutamolo meno comune. Ora stiamo vedendo che forse anche quei negozi potrebbero esaurirsi", ha detto. "Mentre entriamo in una brutta stagione per l'asma, siamo preoccupati su come fornire assistenza a quei bambini."

La dottoressa Eryn Piper, farmacista clinica presso l'ospedale pediatrico di New Orleans, ha affermato che finora il suo ospedale è rimasto in gran parte indenne, ma da mesi ha sentito parlare di farmacie al dettaglio e di altri sistemi sanitari che hanno avuto problemi con la carenza di albuterolo.

"Il grosso problema di cui abbiamo sentito parlare sono le soluzioni per inalazione, non proprio gli inalatori, sono più simili alle soluzioni che vanno nelle macchine nebulizzatrici per l'inalazione che i pazienti respirano", ha detto Piper.

Senza il prodotto Akorn più grande, il personale del Lurie Children's Hospital di Chicago ha dovuto spremere il contenuto di albuterolo da confezioni più piccole.

È "un processo dispendioso in termini di tempo e di manodopera poiché è necessario aprire 40 contenitori per ottenere 20 ml (ogni paziente che assume albuterolo continuo richiede 3-5 siringhe al giorno)", ha affermato in una e-mail la portavoce dell'ospedale Julianne Bardele.

Quando Nephron non è stato in grado di soddisfare la domanda a causa di problemi di produzione, Bardele ha affermato che Lurie ha dovuto effettuare un altro passaggio temporaneo a una concentrazione diversa e utilizzare un broncodilatatore liquido alternativo, il levalbuterolo.